Toda la información sobre la Amoxicilina



La amoxicilina es un antibiótico semisintético derivado de la penicilina. Se trata de una amino penicilina. Actúa contra un amplio espectro de bacterias, Gram positivos como también Gram-negativos. Debido a esto se emplea a menudo como primer fármaco en infecciones de diferentes gravedades, tanto en medicina humana como también en algunos casos de veterinaria.

La utilización de la amoxicilina suele ser por vía oral o parenteral, aunque la forma parenteral (intramuscular o intravenosa) no está aprobada en todos los países porque se ha comprobado daño al sistema auditivo y renal, causando en algunos casos sordera.



Amoxicilina presentación comercial


La amoxicilina fue probada por primera vez en 1972. Desde entonces se comercializa por muchos laboratorios, entre otros GlaxoSmithKline, quien la vende con el nombre de Amoxil, Clamoxil o Augmentine. Hoy la patente ya no existe pero se puede encontrar la amoxicilina en el mercado también con otros nombres como Actimoxi, Amoxibiotic, Amoxicilina, Amoxidal, Pamoxicillin, Lamoxy, Polymox, Trimox, Tolodina y Zimox (Las denominaciones comerciales pueden variar según cada país en que sea comercializada).

Aunque posee amplio espectro, la amoxicilina no es estable frente a beta lactamasas, por lo que no debe usarse frente a infecciones por gérmenes productores de las mismas. Sin embargo, hay preparados comerciales con la adición de ácido clavulánico o sulbactam, que aumentan su estabilidad y amplían su espectro en estos casos.



Amoxicilina con Ácido Clavulánico

La Amoxicilina es una antibiótico de amplio aspectro lo que significa que es un medicamento que ayuda las infecciones bacterianas principalmente en las vías respiratorias como amigdalitis, faringitis o faringeoamigdalitis.

También ayuda para otro tipo de infecciones un diversos órganos: se utiliza cuando hay presencia de infección bacterias, generalmente por un periodo de tratamiento de 7 días. Como todo medicamento, hay que tomarlo con precaución tal y como lo recete el medico. Si no se usa adecuadamente ni en las dosis necesarias puede producir efectos adversos nocivos para la salud. Todo antibiótico hay que utilizarlo como se indica y por el tiempo correcto .

Como todas las penicilinas, la amoxicilina puede provocar reacciones alérgicas severas o efectos secundarios como fiebre, náuseas, vómitos o diarrea.


El ácido Clavulánico: cómo se combina con la amoxicilina


Su nombre se deriva del microorganismo Streptomyces clavuligerus, que produce ácido clavulánico. El ácido clavulánico es biosintéticamente generado del aminoácido arginina y del monosacárido gliceraldehído 3-fosfato.

Combinación de Amoxicilina y Ácido clavulánico


El ácido clavulánico es un inhibidor de beta lactamasas que se combina en preparaciones antibióticas comerciales, con alguna penicilina, para vencer algunos tipos de resistencias a los antibióticos.

Se usa para vencer la resistencia en bacterias que secretan beta-lactamasa, como varias cepas de Staphylococcus aureus y algunas bacterias gram negativas, que de otra forma inactivaría la mayoría de las penicilinas. En su forma más común, la sal de potasio clavulanato de potasio es combinada con amoxicilina o ticarcilina.

Este ácido fue descubierto alrededor de 1974/75 por científicos británicos trabajando para la compañía farmacéutica Beecham (actual Gsk). Después de varios intentos, Beecham finalmente solicitó una patente de protección de EE.UU. para el fármaco en 1981, y las patentes de EE.UU. 4.525.352, 4.529.720, y 4.560.552 fueron concedidas en 1985.

El ácido clavulánico se utiliza conjuntamente con la amoxicilina para tratar muchos tipos de infecciones causadas por bacterias, como la sinusitis, neumonía, infecciones del oído, bronquitis, infecciones del tracto urinario, e infecciones de la piel.

Es común encontrar presentaciones comerciales de amoxicilina combinadas con esté compuesto ya que su efectividad aumenta notablemente ante ciertas afecciones.

Qué infecciones ataca la Amoxicilina


La amoxicilina básicamente se utiliza para tratar infecciones generales que son causadas poralgunos microorganismos que son susceptibles a la misma, en el caso de mujeres embarazadas, este medicamento no ha presentado reacciones adversas, aunque se aconseja no consumir salvo cuando sea sumamente necesario y bajo la supervisión de un médico. En la lactancia se recomienda no aplicarla debido a que este medicamento pasa a la leche materna.

Este medicamento es usado para tratar enfermedades como:

  • H. influenzae: Haemophilus influenzae, conocido en el pasado como bacilo de Pfeiffer o Bacillus influenzae, son cocobacilos Gram-negativo. Es generalmente aerobio pero puede crecer como anaerobio facultativo. La H. influenzae es responsable de un amplio rango de enfermedades como meningitis, epiglotitis, neumonía, sepsis y otras de menor gravedad. La vacuna Hib conjugada es efectiva en la prevención de la infección y varias vacunas se usan rutinariamente.
  •  E. coli: La Escherichia coli es una enterobacteria que se encuentra generalmente en los intestinos animales, y por ende en las aguas negras, pero se lo puede encontrar en multitud de ambientes, dado que es un organismo ubicuo. Esta demás bacterias son necesarias para el funcionamiento correcto del proceso digestivo, además de produce las vitaminas B y K. Es un bacilo que reacciona negativamente al gramnegativo, es anaerobio facultativo, móvil por flagelos que rodean su cuerpo, no forma esporas, además  puede fermentar la glucosa y la lactosa y su prueba de IMVIC es ++--.
  • N. gonorrhoeae: La Neisseria gonorrhoeae (gonococo) es un diplococo Gram negativo de tamaño que va de entre 0,6 y 1 µm de diámetro, siendo el tamaño promedio de 0,8 µm de diámetro, oxidasa positivo, que causa la gonococia, una enfermedad de transmisión sexual de los humanos. Se usa para medios no selectivos enriquecidos con factores de crecimiento o selectivos, logrado con una mezcla de antibióticos, como el medio de Thayer-Martin (con vancomicina, nistatina, colimicina y trimetoprim-sulfametoxazol).
  • Estreptococos: El género Streptococcus es un grupo de bacterias formado por cocos grampositivos pertenecientes al filo firmicutes y al grupo de las bacterias ácido lácticas. Estas bacterias crecen en cadenas o también en pares, donde cada división celular ocurre a lo largo de un eje.  Existen distintos tipos de Streptococcus y son los siguientes: 
    • Estreptococos del grupo A: Streptococcus pyogenes producen amigdalitis e impétigo.
    • Estreptococos del grupo B: Streptococcus agalactiae producen meningitis en neonatos y trastornos del embarazo en la mujer.
    • Neumococo: Streptococcus pneumoniae es la principal causa de neumonía adquirida en la comunidad.
    • Streptococcus viridans es una causa importante de endocarditis y de abscesos dentales. Streptococcus mutans causa importante de caries dental. Pertenece al grupo de estreptococos viridans.
Además de las infecciones descriptas anteriormente, la amoxicilina combate otras bacterias y/o virus como: Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella. Siempre se  recomienda comunicarle a su médico cualquier sensibilidad o alergia a las penicilinas.

Si este antibiótico se usa durante mucho tiempo pueden presentarse infecciones por hongos o bacterias resistentes, así como formar resistencia.

Este medicamento no tiene función alguna ni ayuda para tratar gripe ni resfrío y es recomendable que no se mezcle con otros químicos, al menos que su médico particular lo dictamine y que no consuma alcohol o enervantes de cualquier tipo.

Modos de uso y Dosis de Amoxicilina


La amoxicilina está disponible a la venta en forma de cápsulas, tabletas,tabletas masticables, suspensión oral líquida y gotas pediátricas para tomar por vía oral. Se toma generalmente cada 12 horas (dos veces al día) o cada 8 horas (tres veces al día) con o sin alimentos. Se le recomienda para que no olvide de tomar el medicamento, tomarlo a la misma hora todos los días.

Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y consulte a su doctor o farmacéutico cualquier cosa que no entienda. Use la amoxicilina exactamente como se indica. No use más ni menos que la dosis indicada ni tampoco más seguido que lo prescrito por su doctor.

En caso del consumo líquido de amoxicilina debe agitar bien la solución y también las gotas para niños antes de cada uso para mezclar el contenido de manera homogénea. En la mediación para los niños use el gotero para medir las dosis de gotas. Ambas soluciones pueden colocarse en la lengua del niño o agregarse a la leche materna, leche, jugo de frutas, agua, Ginger Ale o cualquier otro líquido frío y debe ser tomado de inmediato.

Las tabletas masticables deben triturarse o masticarse a fondo antes de ser ingeridas. Las tabletas y las cápsulas deben ser ingeridas enteras y con un vaso grande de agua.

Tiene que tomar amoxicilina hasta que termine la prescripción y aunque se sienta mejor debido a que si se suspende el medicamento antes de finalizar con la prescripción puede provocar que las bacterias se tornen resistentes a los antibióticos. Por supuesto, en ningún caso hay que continuar con la ingesta de amoxicilina por mucho tiempo, ya que podría provocar anemia, cansancio crónico y hasta descompensaciones.

Dosis adecuada de amoxicilina

Por supuesto, esta información es referencial y la dosis correcta de amoxicilina según cada caso la determinará el médico que la indique.

  • Niños: infecciones moderadas: 40 mg/kg/día cada 8 hs.
  • infecciones severas: 75-100 mg/kg/día cada 8-12 hs.
  • tratamiento de otitis por S pneumoniae: 80-90 mg/kg/día cada 12 hs.
  • profilaxis esplenectomía: < 5 años: 25 mg/kg/día cada 24 hs. 
  • profilaxis endocarditis: niños: 50 mg/kg, 1 hora antes del procedimiento. 
  • Adultos: 250-500 mg cada 8 hs, dosis máxima: 3 g/día; profilaxis endocarditis: 2 g, 1 hora antes del procedimieno. Presentación Dúo administrar cada 12 hs.

Dosis de Amoxicilina + Ácido Clavulánico


  • Niños: 20 - 40 mg/kg/día de amoxicilina cada 8hs. Otitis media en pacientes de alto riesgo, otitis recurrente o persistente aguda por S. Pneumoniae, H. Influenzae, M . Catarrahalis: 80-90 mg/kg/día de amoxicilina, infecciones severas hasta 3 g de amoxicilina/día.
  • Adultos: 250 mg de amoxicilina cada 8 hs Infecciones más severas y del tracto respiratorio: 500 mg cada 8 hs.

Precauciones, Reacciones adversas y Contraindicaciones de la Amoxicilina


La amoxicilina es uno de los antibióticos más comunes hoy en día. Su consumo habitual es considerado alarmante, sobre todo en casos de auto medicación. Ni hay que aclarar que este, así como cualquir otro medicamento, debe ser recetado por un médico matriculado luego de un correcto diagnóstico sobre el paciente.

Así mismo, el consumo de amoxicilina puede traer reacciones adversas en algunos casos, lo cual no habla de un mal diagnóstico sino de cómo el antibiótico reacciona a cada sistema. También hay que considerar sus contraindicaciones, menores, pero importantes, así como ciertas precauciones que hay que tener con la Amoxicilina y con cualquier medicina. Repasemos los puntos más importantes!

Precauciones: Antes de consumir amoxicilina usted debe consultar a su médico y farmacéutico sobre los siguientes aspectos:

  • ¿Es usted alérgico a la amoxicilina, penicilina, cefalosporinas o a otros medicamentos similares?
  • Qué medicamentos con y sin prescripción está tomando, así como vitaminas, suplementos nutricionales y productos fabricados a base de hierbas. Asegúrese de mencionar los siguientes: cloranfenicol (Chlormycetin), otros antibióticos y probenecida (Benemid). Su doctor podría cambiar la dosis de su medicamento o vigilarle cuidadosamente para evitar el desarrollo de y complicaciones relacionadas con efectos adversos.
  • Si tiene o alguna vez ha tenido enfermedades al riñón, alergias, asma, fiebre del heno, urticarias o fenilcetonuria.
  • Si está embarazada, tiene planes de quedar embarazada o si está amamantando. Si queda embarazada mientras toma este medicamento, llame a su doctor de inmediato. 
  • Pacientes con leucemia linfática que son más susceptibles a los rash. 
  • Pacientes con sida, otras infecciones virales y especialmente en los pacientes con mononucleosis.

Reacciones adversas de la Amoxicilina


Las reacciones adversas más frecuentes son los asociados a reacciones de hipersensibilidad y pueden ir desde rash sin importancia a serias reacciones anafilácticas. Se ha descrito eritema multiforme, dermatitis exfoliativa, rash maculopapular con eritema, necrolisis epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson, vasculitis y urticaria.

En alguna rara vez se observado, luego del consumo de amoxicilina, nefritis intersticial con necrosis tubular renal y síndrome nefrótico. Los efectos secundarios más comunes de la amoxicilina, asociados al tracto digestivo son similares a los que producen otros antibióticos y se deben a la reducción de la flora: naúseas y/o vómitos, anorexia, díarrea, gastritis, y dolor abdominal. En algún caso puede producirse colitis pseudomembranosa durante el tratamiento o después, si bien este efecto suele ser bastante raro.

Tal vez pueden producirse superinfecciones durante un tratamiento con amoxicilina, en particular si es de larga duración. Se han comunicado candidiasis orales y vaginales.

Los efectos secundarios sobre el sistema nervioso central incluyen cefaleas, agitación, insomnio, y confusión, aunque no son muy frecuentes. Se han registrado casos de convulsiones en pacientes con insuficiencia renal a los que se administraron penicilinas en grandes dosis  y por lo tanto las dosis de amoxicilina deben reajustarse convenientemente en estos pacientes.

Los efectos hematológicos son poco frecuentes y suelen ir asociados a reacciones de hipersensibilidad como: eosinofilia y hemolisis anemia (incluyendo anemia hemolítica) trombocitopenia, púrpura trombocitopénica, neutropenia, agranulocitosis, y leucopenia. Estas reacciones adversas se pueden revertir al discontinuar el tratamiento.

Contraindicaciones de la Amoxicilina


La amoxicilina está contraindicada en pacientes con alergias conocidas a las penicilinas, a las cefalosporinas o al imipenem. La incidencia de hipersensibilidad cruzada va del 3% al 5%. Las personas que sufren alergias, asma o fiebre del heno son más susceptibles a reacciones alérgicas a las penicilinas. Además este tipo de antibiótico está contraindicado en pacientes con hipertensión.

En los pacientes con insuficiencia renal (CrCl < 30 ml/min) se deben ajustar las dosis de amoxicilina.

La amoxicilina está clasificada en la categoría B de riesgo para el embarazo. Los datos en animales indican que el fármaco no es teratogénico y, en general, las penicilinas son consideradas como fármacos seguros durante el embarazo.

Qué hacer ante un caso de intoxicación


Lo primero que una persona debe hacer en caso de identificar haber sido sobre expuesta a la amoxicilina es acudir de inmediato a un médico quién es el único profesional capacitado para identificar y diagnosticar el caso. Puede tratarse o no de una intoxicación con amoxicilina.

Si usted cuenta con una empresa de salud, sea una obra social, prepaga o una compañía de seguro de salud, deberá informarla sobre el caso para que tome las medidas correspondientes. En algunos casos, aunque no en Argentina sino en Europa donde la legislación es más protectora hacia el usuario, laboratorios han sido multados por no indicar correctamente los riesgos de la amoxicilina.

Amoxicilina en el Embarazo


La Amoxicilina es uno de los antibióticos que más consumen las mujeres embarazadas. Esto se debe a que es una buena opción para tratar infecciones del tracto respiratorio, genitourinario como así también infecciones ginecológicas principalmente.

La Amoxicilina en mujeres embaradazas es totalmente segura


Sin embargo debido al uso excesivo de la Amoxicilina las bacterias se vuelven más resistentes a este medicamento y por este motivo se han añadido otros medicamentos a la Amoxicilina como el ácido clavulánico para aumentar su eficacia en el tratamiento de infecciones.

La Amoxicilina está clasificada como un medicamento seguro en el embarazo (categoría B), lo que significa que no hay estudios que puedan determinar o demostrar que se producen defectos de mal formación en el feto o en ser responsable de causar efectos secundarios graves en la evolución del embarazo temprana o tardíamente.

La Amoxicilina atraviesa la placenta pero es completamente inofensiva para el bebé por lo cual se puede tomar durante el sin problemas en el embarazo debido a que es el antibiótico menos agresivo que hay.

Generalmente las mujeres embarazadas sufren de infecciones urinarias bajas y altas durante el primer trimestre de su embarazo entonces se les suministra Amoxicilina para erradicar dicha infección. En el caso de este antibiótico, deja en el organismo un poco de toxicidad pero todo esto se metaboliza en el hígado, luego pasa a la sangre y se filtra entonces por los riñones y es por esto que se estudia qué efectos puede acarrear.

La dosis de Amoxicilina en el embarazo es de 500 mg cada 8 o 12 horas por un período de tiempo de unos 7 a 10 días y en algunos casos hasta 14 o 21 días.

Como la Amoxicilina es un antibiótico muy usado no hay que abusar del mismo y nunca tomarlo sin indicación médica y en dosis que pueden no ser las ideales para tratar una infección del cuerpo humano.

Por más que sea un medicamento de bajo riesgo en el embarazo se haga un uso inapropiado de su toma y por práctico o sencillo que pueda ser adquirir la Amoxicilina en cualquier farmacia sin receta médica, siempre será lo más importante ser evaluada por su médico tratante para saber si es necesaria la toma de Amoxicilina.

2 comentarios:

  1. Para los interesados:

    http://salud-24.blogspot.com.ar/

    Lo que debes saber sobre tu salud

    Saludos

    ResponderEliminar
  2. Hey! I could have sworn I've been to this site before but after checking through some of the post I realized it's new to me. Nonetheless, I'm definitely delighted I found it and I'll be book-marking and checking back frequently! paypal login my account

    ResponderEliminar